商工業振興対策事業　	変更
中(廃)止	届出書	

年　　月　　日

　　(あて先)塩尻商工会議所　会頭　

届出者住所又は所在地　　　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　
印

　　　　　　年　　月　　日付け第　　号で決定を受けた補助事業について、次の	
とおり	変更
中(廃)止	したので届け出ます。	
　	
　	1　補助事業の種類		　	
	2　変更の場合	変更箇所	　		
		変更前	変更後		
		　

　　　　　　　　　　円	　

　　　　　　　　　　　円		
	3　変更又は中(廃)止の理由	　		
	4　添付書類